Papillome am Hals

Papillome am Hals sind eine der Manifestationen einer Infektionskrankheit, die durch das humane Papillomavirus verursacht wird. Sie gehören zu den gutartigen Hautbildungen.

Ursachen von Papillomen am Hals

Es gibt einen ätiologischen Grund, warum Papillome am Hals oder in anderen Bereichen des menschlichen Körpers zu wachsen beginnen – eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (Papillomavirus, HPV), das zur Familie der Papovaviridae gehört. Es gibt mehr als 100 Serotypen dieses Krankheitserregers, von denen jeder für das Auftreten eines anderen Krankheitsbildes der Krankheit verantwortlich ist (Papillome, Kondylome, Warzen – diese Begriffe sind synonym, unterschiedliche Namen werden mit den Besonderheiten der Lokalisierung in einem bestimmten Bereich in Verbindung gebracht).

Die Hauptübertragungswege sind Haushaltskontakte und Sexualkontakte (Kondylome im Perianalbereich). Das Virus kann nur bei Mikroschäden oder offenen Wunden in die Haut eindringen; in anderen Fällen ist es nicht in der Lage, die Schutzbarriere der Haut zu durchdringen.

Informationen zu Krankheitserregern

1. Es weist eine hohe Prävalenz auf, unabhängig vom Geschlecht (es tritt jedoch bei Frauen etwas häufiger auf als bei Männern), dem Alter oder der Region (einigen Daten zufolge sind 2/3 der Weltbevölkerung mit diesem Virus infiziert).
2. Enthält doppelsträngige, zirkuläre, verdrehte DNA, die sich in das menschliche Genom integrieren kann.
3. Eine Infektion mit einigen Stämmen ist mit einem hohen krebserzeugenden Risiko verbunden, insbesondere im Falle einer bleibenden Schädigung. Papillome am Hals werden durch nicht-onkogene Virusstämme verursacht.
4. Während des Teilungsprozesses durchläuft das Virus zwei Hauptstadien. Im ersten Stadium liegt es in episomaler (freier) Form vor und im gleichen Zeitraum erfolgt die Hauptteilung des Viruspartikels. Diese Phase ist reversibel (nach der Behandlung tritt eine langfristige Remission ein). Im zweiten – integrativen – Stadium wird das Virus in das Zellgenom implantiert (der erste Schritt zur Zelldegeneration und zur Bildung eines bösartigen Neoplasmas). Die erste Stufe ist vorübergehend und verläuft relativ schnell, die zweite ist latent und erklärt die Existenz von Trägern.
5. Betroffen ist die Basalschicht der Epidermis, wo die Virusvermehrung stattfindet. In den übrigen Schichten kann der Erreger persistieren, sich aber nicht teilen. Sofern sich das Virus in der Keimschicht befindet, wird beim Wachstum die normale Zelldifferenzierung aller Schichten dieses Bereichs gestört, besonders stark sind die Störungen auf der Ebene der Dornschicht.
6. Hat eine Tendenz zur langfristigen asymptomatischen Übertragung im Körper (von mehreren Monaten bis zu einem Jahr). Es ist selten möglich, den genauen Zeitpunkt der Infektion zu bestimmen – aus diesem Grund beginnt die Behandlung während der Phase intensiver klinischer Manifestationen und nicht bei den ersten vagen Anzeichen.
7. Zur Vorbeugung von Infektionen werden bivalente und quadrivalente Impfstoffe eingesetzt, die besonders wirksam gegen die am stärksten onkogenen Stämme 16 und 18 sind.

Prädisponierende Faktoren

1. Nichteinhaltung der Hygienevorschriften. Da das Virus in der Lage ist, die lebenswichtige Aktivität in der äußeren Umgebung über einen langen Zeitraum aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, beim Besuch öffentlicher Orte (Schwimmbad, Sauna, Fitnessstudio) die Regeln der persönlichen Hygiene sorgfältig zu beachten.
2. Traumatische Verletzungen der Haut. Mikrorisse oder Kratzer in der Haut (z. B. durch Reiben des Halses mit einem Hemdkragen) reichen aus, damit das Virus eindringen kann.
3. Funktionsstörung des Immunsystems. Bei Immundefekten jeglicher Herkunft ergeben sich günstige Bedingungen für die Entstehung etwaiger Infektionen. Beispielsweise führen häufige Erkältungen und Infektionskrankheiten zu einer Schwächung des Immunsystems und zum Auftreten von Papillomen auf der Haut.
4. Selbstinfektion durch Kratzen der Haut.
5. Systematische Verstöße gegen den Lebensstil (Stress, Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung). Diese Faktoren beeinträchtigen die Funktion aller Stoffwechselvorgänge im Körper und führen zu einer Verschlechterung der Barrierefunktion der Haut.
6. Umweltfaktoren, die die Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte beeinflussen (Unterkühlung, übermäßige UV-Exposition).

Äußere Manifestationen der Krankheit

Zervikale Papillome auf dem Foto sehen so aus:

1. Das Wachstum befindet sich meist auf einer breiten Basis und ragt deutlich über die Hautoberfläche hinaus. Seltener wird die Basis des Papilloms durch einen dünnen Stiel dargestellt (in diesem Fall nimmt die Formation eine hängende Position ein). Bei der zweiten Variante ist das Verletzungsrisiko deutlich höher.
2. Die Grenzen der Bildung sind glatt und klar.
3. Die Farbe unterscheidet sich nicht von der umgebenden Haut. In seltenen Fällen kann angrenzendes Gewebe etwas blasser oder dunkler sein.
4. Die Oberfläche ist oft flach und glatt. Manchmal sind Wucherungen an der Spitze des Papilloms möglich, wodurch seine Oberfläche gerippt wird.
5. Der Durchmesser variiert stark – von 1–3 mm bis zu mehreren Zentimetern (häufiger sind Papillome mit kleinem Durchmesser).
6. Lage in einem beliebigen Bereich des Halses (hinten, seitlich, vorne). Manchmal ist ein Gesicht beteiligt.

In der Regel befinden sich viele Läsionen entlang der Hautfalten.

In sehr seltenen Fällen können Papillome am Hals bösartig werden, also zu einem Hauttumor entarten. Dies kann als Folge einer Infektion mit einem onkogenen HPV-Stamm auftreten.

Anzeichen, die auf eine bösartige Entartung hinweisen können, sind folgende:

• Veränderung und Heterogenität der Farbe (Polymorphismus);
• Veränderung der Grenze (Unschärfe, Verlust der Klarheit);
• das Auftreten einer Asymmetrie (beim Zeichnen einer Linie durch die bedingte Mitte der Formation ist es unmöglich, zwei gleiche Hälften zu erhalten);
• intensives Wachstum;
• Blutung oder Geschwürbildung (ein unspezifisches Zeichen, da es auch typisch für ein einfaches Trauma eines Neoplasmas ist);
• Juckreiz, Brennen, Peeling;
• Es bilden sich Abschirmungen (kleine Tochterformationen um die Zentrale).

Das Auftreten solcher Anzeichen bedeutet nicht unbedingt die Degeneration des Papilloms, aber es bedeutet, dass ein Arztbesuch und eine Differenzialdiagnose erforderlich sind, um herauszufinden, ob es sich um ein normales entzündetes Muttermal oder um Hautkrebs handelt.

So entfernen Sie Papillome am Hals

Die Behandlung von Papillomen am Hals erfolgt nur umfassend mit gleichzeitiger Wirkung auf den Pathologieherd auf der Haut und auf den Erreger selbst im Blut.

Sie können auf verschiedene Arten kämpfen:

Methode	Beschreibung
Medikationsmethoden	Durch den Einsatz von Zytostatika und Immunmodulatoren soll die Vermehrung des Viruserregers im betroffenen Bereich unterdrückt und dessen Konzentration im Blut gesenkt werden. Einige Medikamente (Keratolytika) werden direkt topisch angewendet, um das Hautwachstum zu zerstören (sie kauterisieren und verursachen Gewebenekrose).
Physikalische Methoden	Kryodestruktion, Lasertherapie, Elektrokoagulation. Ziel ist die Beseitigung von Papillomen am Hals und anderen Körperstellen. Diese Methoden ermöglichen es, das ästhetische Erscheinungsbild offener Bereiche wiederherzustellen und das Virusreservoir – den Hauttumor selbst – zu entfernen, das Virus jedoch nicht vollständig aus dem Körper zu entfernen.
Kombinationstherapie	Es kombiniert die beiden vorherigen Optionen und ist daher am effektivsten.

Die Behandlung von Papillomen mit Volksheilmitteln (z. B. Schöllkrautsaft) ist wirkungslos und oft gefährlich; Voraussetzung ist in jedem Fall die Rücksprache mit einem Arzt.

Physikalische Methoden der Zerstörung

Mit folgenden physikalischen Methoden ist es möglich, Formationen effektiv zu reduzieren:

Methode	Beschreibung
Lokale Exposition gegenüber konzentrierten Säurelösungen	Es werden eine 1,5 %ige Lösung von Zinkchlorpropionat in 50 %iger 2-Chlorpropionsäure, eine Kombination aus Salpetersäure, Essigsäure, Oxalsäure, Milchsäure und Kupfernitrat-Trihydrat usw. verwendet. Der Eingriff wird ambulant von einem Facharzt (Dermatovenerologe, Kosmetiker) unter Einhaltung der chirurgischen Regeln durchgeführt. Das Produkt wird punktuell mit einem Spachtel aufgetragen, bis sich die Farbe der Formation in eine hellere Farbe ändert (sobald dies geschieht, sollte die weitere Anwendung sofort gestoppt werden). Um das Papillom vollständig zu heilen, müssen Sie im Durchschnitt 1-2 Behandlungen durchführen.
Elektrokoagulation	Mit einem speziellen Elektromesser wird eine gezielte Entfernung von Formationen durchgeführt, ohne das darunter liegende Gewebe zu beeinträchtigen (gesunde Hautzellen werden nur minimal beeinträchtigt). Die Methode ist am bequemsten, wenn die Formation einen langen Stiel und eine geringe Größe hat.
Kryodestruktion	Die Läsion wird flüssigem Stickstoff ausgesetzt; Ultraniedrige Temperaturen führen zu Gewebenekrose. Auf diese Weise lassen sich Formationen mit breiter Basis gut entfernen. Die Wirkungsdauer von Stickstoff wird von einem Fachmann gewählt (1-5 Minuten). Nach der Kauterisation entsteht eine Verbrennung, die innerhalb von durchschnittlich 10 Tagen abheilt.
Laserentfernung	Der modernste und schonendste Ansatz, der es Ihnen ermöglicht, Formationen an markanten Stellen wie dem Hals zu entfernen. Hat die positivsten Bewertungen. Mithilfe eines Lichtleiters wird die Läsion im Dauerbetrieb 5 Sekunden bis 3 Minuten lang belichtet. Die Heilungsdauer ist viel kürzer als bei anderen Methoden (5-7 Tage). Aufgrund der hohen Präzision des Aufpralls ist die Technik mit einem minimalen Trauma des umliegenden Gewebes verbunden.
Klassische chirurgische Entfernung (Exzision mit Skalpell)	Es wird äußerst selten eingesetzt, nur bei großen Läsionen oder bei Verdacht auf Malignität. Der Grund dafür ist, dass die Läsionen oft zahlreich sind, über den Hals verstreut und zu klein für eine Entfernung sind; Darüber hinaus können nach der chirurgischen Entfernung Narben zurückbleiben, die wiederum einen kosmetischen Defekt darstellen.