Papilloma - gutartige Tumorbildung der Haut und Schleimhäute der viralen Ätiologie. Es ist das Aussehen einer Papille auf einer schmalen Basis (Bein), eine weiche oder dichte Konsistenz, von hell bis dunkelbrauner Farbe. Die Lokalisierung von Papillomen auf der Haut führt zur Bildung eines kosmetischen Defekts im Kehlkopf - beeinträchtigte Atmung, Stimme, auf der Schleimhaut der inneren Organe - Ulzerationen und Blutungen. Rückfälle der Krankheit sind möglich, die beeindruckendste Komplikation ist eine maligne Degeneration. Die Papillentfernung kann durch Elektrokoagulation, Kryodestruktion, chirurgische Exzision, Funkwellenmethode oder Laserexposition durchgeführt werden.
allgemeine Informationen
Papillome - Dies ist eine Krankheit, die Epithelzellen und Haut betrifft. Die Ursache von Papillomen ist der menschliche Papillomavirus, der zur Familie Papoviridae, der Papillomavirus -Gruppe, gehört. Unter HPV werden Viren mit hohem und niedrigem onkogenem Risiko unterschieden. Onkogenitätspapillome werden durch die Fähigkeit des Virus erklärt, seine DNA in das Genom der menschlichen Zell zu integrieren.
Der Infektionsmechanismus mit dem menschlichen Papillomvirus
Einmal im menschlichen Körper, im Anfangsstadium, beeinflusst HPV die Basalzellen des Epithels. Mikrotrauma, Abnutzungen, Risse und andere Hautschäden tragen zur Eindringen des Papillom -Virus in den Körper bei. Lange Zeit kann sich das Virus hauptsächlich multiplizieren und sich klinisch nicht manifestieren (chronischer Wagen). Wenn sich das Virus in den Oberflächenschichten der Haut ausbreitet, wird im Laufe der Zeit die Zellhyperplasie beobachtet.
Da das menschliche Papillomvirus in der externen Umgebung verschachtelt ist, tritt die Infektion mit direkten Kontakten auf. Erzwungene sexuelle Bindungen führen zu Infektionen; Rauchen, Schwangerschaft, Endometriose, Vitaminmangel und Immundefizien sind prädisponierende Faktoren, sodass eine Infektion bei der Interaktion mit dem Virus auftritt. Das Infektionsrisiko nimmt beispielsweise mit häufigen Kontakten mit nackter menschlicher Haut mit Massage zu.
Klinische Manifestationen von Papillomen
Papillom ist ein Neoplasma der Haut oder der Schleimhäute und sieht aus wie ein papilläres Wachstum, das über dem umgebenden Gewebe hervorsteht. Papillome sind auf der Haut, Schleimhäute, in der Leistengegend und in den Genitalien lokalisiert, in einigen Fällen treten Papillome im Nierenbecken und auf der Schleimhaut der Harnleiter vor.
Da Papillom aus mit Haut bedeckter Bindegewebe besteht und Blutgefäße enthält, ist während des Traumas Blutungen möglich. Das Neoplasma wächst in Form von verstreuten Papillen in verschiedene Richtungen nach oben und sieht aus wie Blumenkohl.
Die Haut der Haut kann sich nicht ändern, aber in den meisten Fällen haben Papillome Farbe von weiß bis schmutzig braun. Lieblingslokalisierung - die Haut von Bürsten und Händen. Bei Patienten mit Immunodenfeiern ist Papillomatose weit verbreitet. Primäre Veränderungen in der Haut beginnen 1-6 Monate nach der Infektion. Die Konzentration des Virus in den betroffenen Bereichen erreicht ab dem 6. Monat ab dem Moment der Infektion das Maximum, es ist diese Zeit, die am ansteckendsten ist.
Abhängig von der Art des Virus sind die klinischen Manifestationen von Papillomen variabel. Vulgäre Papillome sehen also in Form einer festen Beule mit einem Durchmesser von 1 mm mit einer rauen Keratinisierungsfläche aus. Vulgäre Papillome sind anfällig für Zusammenschlüsse und betreffen daher häufig signifikante Bereiche der Haut. Einfache (vulgäre) Papillome sind überall lokalisiert, aber häufiger werden sie von der Haut der Finger und der Rückseite der Handflächen betroffen. Bei Kindern, insbesondere jungen Menschen, sind von Papillomen betroffen, dies ist auf physiologische Merkmale zurückzuführen, da Kinder ohne Kleidung kriechen. Typischerweise befinden sich vulgäre Papillome in Gruppen, aber eine längere Existenz eines einzelnen Elements ist seit mehreren Jahren möglich. Immunschwächebedingungen und allgemeine Krankheiten tragen zur Ausbreitung des Prozesses bei, in isolierten Fällen ist vulgäres Papillom bösartig.
Die Ursachen der Papillome sind PAPC 1.2.4. Ein paar Monate nach der Infektion auf der Haut der Sohle erscheint eine kleine brillante Beule, die alle Anzeichen eines gewöhnlichen Papilloms aufweist und von einem hervorstehenden Rand umgeben ist. In einigen Fällen erscheinen Tochtergesellschaften kleiner Größen um ein Papillom, das blasen nach außen ähnelt. Dann wird eine mosaische Papillomatose diagnostiziert.
Papillome auf den Sohlen sind oft schmerzhaft, besonders beim Gehen. In ungefähr 30% der Fälle sind sie selbstdiebstahl, bei kleinen Kindern wird häufiger sich selbst zur Probe beobachtet. Sie sind oft mit Körnern verwechselt, die mit längerer Kompression zwischen den Fingern auftreten. Im Gegensatz zu Papillomen haben Körner jedoch eine glatte Oberfläche und behalten das Hautmuster.
Die ursächlichen Mittel der flachen Papillome sind HPV 3.10. Diese Papillome der unveränderten Hautfarbe und aussehen in Form von glatten flachen Zapfen, manchmal kann es einen gelblichen oder leicht rosa Farbton häufiger abgerundeter Umrisse geben. Multiplanten -Papillome werden ebenfalls gefunden. Die Neoplasien verursachen Schmerzen, Juckreiz, der betroffene Bereich ist hyperämisch.
Filmpapillome werden in der Hälfte derjenigen diagnostiziert, die älter als 50 Jahre über Neoplasmen auf der Haut geworden sind und auch Acrochords genannt werden. Sie sind auf der Haut um die Augen, in der Leistengegend, in den Achselhöhlen und am Hals lokalisiert. Erstens tritt ein kleiner gelblicher Farbton auf, der weiter zunimmt und allmählich in dichte, längliche elastische Formationen in der Größe von bis zu 5 bis 6 mm umwandelt. Wenn Acrochords an Orten lokalisiert sind, an denen ein Trauma möglich ist, werden sie entzündet und verletzt. Filmpapillome sind nicht anfällig für ein spontanes Verschwinden. Bei Patienten mit diagnostizierten Gewindepapillomen werden häufig die Rektumpolypen beobachtet.
HPV 13, 32 verursacht eine lokale epitheliale Hyperplasie, die durch das Auftreten der Schleimhäute des Mundes und am roten Rand der Lippen kleiner papillärer Neoplasmen gekennzeichnet ist, die leicht über der Haut steigen und für die Fusion anfällig sind.
Eine der papillome, die selten gefunden wurden, sind die Papillome von Lewandovsky-Lutz (Warty Epidermodisphelia). Meistens sind Kinder und Jugendliche krank. Manchmal ist die Warty -Epidermodisplasie einen Familiencharakter. Es sieht klinisch aus wie mehrere rotbraun gefleckte Papillome an Händen und Füßen. Wenn sich Papillome in Hautbereichen befinden, die am anfällig für ultraviolette Strahlung sind, sind sie in 30% der Fälle bösartig und in bösartige Tumoren wiedergeboren, wobei Keimung in benachbarte Gewebe.
HPV, beispielsweise die Krankheitserreger aus spitzen Kondilen, können mit einem niedrigen, mittleren und hohen Risiko einer körperlichen Degeneration bestehen. Bei der Diagnose scharfe Konditionen muss die PCR-Untersuchung immer durchgeführt werden. Die Inkubationszeit beträgt mehrere Wochen bis mehrere Monate. Da in einigen Fällen die Änderungen minimal sind, bleiben diese Papillome unbemerkt. Der Hauptübertragungsweg ist sexuell. Die Risikogruppe umfasst Menschen mit Immunschwäche und sich häufig verändernde Sexualpartner. Nach außen sehen sie wie rosa oder hellgrau pigmentierte spitze Wachstum am Bein aus.
In den meisten Fällen werden Schmerzen, Verbrennen, Juckreiz, Reizungen bei Berühren und Reibung mit Unterwäsche festgestellt, oft verletzt und blutet. Sie sind am Vorabend der Vagina, auf kleinen Schamlippen, seltener, würzige Kondylome in der Vagina und auf dem Gebärmutterhals lokalisiert. Bei Männern ist das Loch der Harnröhre betroffen. Die Schadenszone hängt auf diese Weise vom sexuellen Verhalten ab. Bei Menschen, die Analkontakte praktizieren, finden sich spitzen Kondylome im Perineum und in der Perianalen Zone. In einigen Fällen werden spitze Kondylome auf der Mundschleimhaut und an der roten Grenze der Lippen diagnostiziert, was wiederum mit den Eigenschaften der sexuellen Aktivität verbunden ist.
Juvenile Papillome von Kehlkopf erfassen selten, sie werden durch HPV 6.11 verursacht; Zum größten Teil sind Kinder unter fünf Jahren krank. In einer Infektion tritt während der Geburt auf, wenn die Frau in Wehen Papillomen in der Vagina und das Kind während des Entlang des Geburtskanals hat, atmen vor vorzeitiger Atem. Die Krankheit ist durch papilläre Wachstum bei Stimmbündeln gekennzeichnet, was zur Schwierigkeit der Luftkreislauf- und Sprachstörungen führt.
Diagnose von Papillomen
Die Diagnose von Papillomen wird von einem Dermatologen oder Venereologen durchgeführt. Aufgrund der großen Anzahl von Virentypen hat es seine eigenen Eigenschaften. Es ist möglich, eine genaue Diagnose zu stellen, die nur im klassischen Fall der spitzen Warzen auf der Grundlage einer visuellen Inspektion basiert. Dies liefert jedoch keine genauen Informationen über die Art des Virus und seine Onkogenität. Im Falle eines Verdachts der papillomatösen Natur der Neoplasmen greifen sie daher auf die PCR -Diagnostik der DNA des Virus zurück.
Die PCR -Diagnostik ermöglicht es nicht nur, das Vorhandensein des menschlichen Papillomavirus im Körper zu bestätigen und seinen Typ zu bestimmen, sondern auch zu diagnostizieren, wie viele Viren zum Zeitpunkt der Analyse im Körper sind. Dies hat einen diagnostischen Wert, da Sie den Prozentsatz des Virusgehalts und seines Typs kennt, können Sie die ungefähren Infektionszeiten bestimmen und Kontaktpersonen identifizieren, um vorbeugende Therapie zu untersuchen und zu verschreiben. Die PCR -Diagnostik gibt auch Informationen darüber, ob Papillome einen chronischen Verlauf haben oder eine Folge einer gleichzeitigen Abnahme der Immunität sind. Dank solcher Daten kann eine angemessene Therapie verschrieben werden.
Wenn die einzige Behandlungsmethode die Entfernung von Papillomen ist, wird parallel zur Operation eine Biopsie für die zytologische Forschung durchgeführt. Eine histologische Untersuchung des Gewebes von Papillomen liefert genauere Ergebnisse, da die Untersuchung als Zellen unterliegt, sodass der richtige Ort ihrer Schichten und die strukturellen Merkmale des Gewebes. Dies liefert zuverlässige Ergebnisse zu den Grad der Veränderungen im Körper und über die Wahrscheinlichkeit von Malignität, da langfristige und nicht -unqualische Papillome häufiger zu Krebs führen als der nachgewiesene HPV mit einem hohen Grad an Oncoris.
In der Regel ist die PCR -Diagnose in der Natur ein Screening, und wenn die Analyse das Vorhandensein des Virus bestätigt, wird eine zusätzliche Studie durchgeführt.
Papillombehandlung
Das Behandlungsschema von Papillomen wird jeweils einzeln ausgewählt. Wenn während der Diagnose ein HPV nachgewiesen wird, es jedoch noch keine klinischen Manifestationen gibt, wird die vorbeugende Therapie durch Zytostatik verschrieben. Es ist sehr effektiv und ermöglicht es Ihnen, das Virus mehrere Jahre lang zu "streichen". Patienten, die Träger von HPV sind, werden empfohlen, die PCR -Untersuchung regelmäßig durchzuführen und Barriere -Verhütungsmittel zu verwenden, um die humane Papillomavis -Infektion mit ihrem Partner nicht zu gefährden.
Inozin Pranobex ist ein Medikament zur Behandlung von Papillomen aus der Gruppe antiviraler Mittel, die die Reproduktion von Viren unterdrücken. Es ist eines der am meisten bevorzugten, da es immunmodulierende Eigenschaften hat. Indikationen für die Verwendung sind diagnostizierte Papillome mit einer Kombination anderer Virusinfektionen wie Cytomegalovirus -Infektionen, Masern und Mumps. Das Vorhandensein eines Herpesvirus, eines chronischen viralen Hepatitis und einer Immunschwäche erfordert auch die Einbeziehung von Isoprinosin in das Behandlungsschema. Da die Papillometherapie lang ist, darf der Papillo Pranobex nur unter der Aufsicht eines Arztes aufgenommen werden, da es zur Kontrolle von Labortindikatoren erforderlich ist. Die Verwendung von Immunmodulatoren und Vitaminkursen wird allen Patienten mit HPV gezeigt.
Wenn es Manifestationen von HPV auf der Haut und der Schleimhäute gibt, greifen Sie je nach Lokalisierung und Symptomen auf die Kryodestruktion von Papillomen, die Elektrokoagulation oder die Entfernung von Papill -Laser zurück. Es ist möglich, eine andere moderne Methode der chirurgischen Behandlung zu verwenden -Papillome mit Funkwellen. Wenn Papillom Anzeichen von Malignität aufweist, wird die Exzision mit einem Skalpell des betroffenen Bereichs mit der Erfassung gesunder Gewebe durchgeführt.
Es sollte berücksichtigt werden, dass die Entfernung von Papillomen nicht zu einer vollständigen Genesung führt, da heute keine Medikamente auf HPV detailliert sind. Daher müssen Patienten mit zuvor diagnostizierten Papillomen regelmäßig untersucht und antivirale Therapiekurse durchführen.
Da HPV hauptsächlich sexuell übertragen wird, ist die einzige Verhinderung von Papillomen die Barrieremethode der Empfängnisverhütung. Bei der Planung der Schwangerschaft ist es notwendig, die Behandlung des Virus zu diagnostizieren und, falls dies erforderlich ist, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes während der Geburt und in den ersten Lebensjahren zu verringern.