Symptome des humanen Papillomavirus

HPV manifestiert sich sehr oft praktisch in keiner Weise. Die Hauptsymptome des humanen Papillomvirus sind natürlich Warzen, die an den unerwartetsten Stellen auftreten können: an Genitalien, Handflächen, Armen, Hals und anderen Körperteilen. Lesen Sie mehr über die versteckten Manifestationen dieses Virus und Methoden seiner Behandlung im folgenden Artikel.

Was ist humanes papillomavirus

Humanes Papillomvirus (HPV) ist die gebräuchliche Bezeichnung für mehr als 70 verschiedene Viren, die Erkrankungen in verschiedenen menschlichen Organen verursachen können: Einige der HPV-Viren verursachen Hautkrankheiten, andere verursachen Genitalwarzen (Genitalwarzen) und andere Erkrankungen der Geschlechtsorgane. Jedes der Viren der HPV-Gruppe hat eine eigene Sequenznummer und unterscheidet sich von anderen Viren durch seine einzigartige DNA-Zusammensetzung.

Derzeit ist die Rolle bestimmter Arten von humanen Papillomaviren bei der Entstehung von bösartigen Tumoren verschiedener Organe nachgewiesen: zum Beispiel Gebärmutterhalskrebs, Peniskrebs, Kehlkopfkrebs usw. Verschiedene Arten von humanen Papillomviren werden in Abhängigkeit von ihrer Fähigkeit, bösartige Neubildungen zu verursachen, in Gruppen eingeteilt. Daher ist es üblich, zwischen Viren mit hoher, mittlerer und niedriger Onkogenität zu unterscheiden (Onkogenität ist die Fähigkeit eines Virus, Krebs zu verursachen). Zu den Viren mit hoher Onkogenität gehören HPV 16 und 18, tk. sie werden häufiger bei Gebärmutterhalskrebs gefunden.

Wie HPV in den Körper gelangt

Der häufigste Übertragungsweg des humanen Papillomavirus (HPV) ist sexueller Kontakt, daher wird diese Infektion als eine Gruppe von sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) eingestuft. Darüber hinaus ist eine Ansteckung mit humanen Papillomviren (HPV) durch Kontakt geschädigter Haut oder Schleimhäute mit Sekreten einer erkrankten Person (z. B. Unterwäsche, Handtücher etc. ) möglich .

Überprüfung

Das humane Papillomavirus (HPV) ist die häufigste Virusinfektion des Genitaltrakts. Die meisten sexuell aktiven Frauen und Männer infizieren sich irgendwann in ihrem Leben, und einige können erneut infiziert werden.

Die Hochphase der Ansteckung beginnt sowohl bei Frauen als auch bei Männern unmittelbar nach Beginn der sexuellen Aktivität. HPV wird sexuell übertragen, aber penetranter Sex ist nicht erforderlich, um das Virus zu übertragen. Der Haut-zu-Genital-Kontakt ist ein etablierter Übertragungsweg.

Viele HPV-Typen verursachen keine Probleme. HPV-Infektionen klingen in der Regel innerhalb weniger Monate nach dem Erwerb von selbst ohne Intervention ab, und etwa 90 % klingen innerhalb von 2 Jahren ab. Ein kleiner Teil der Infektionen mit bestimmten HPV-Typen kann persistieren und sich zu Krebs entwickeln.

Gebärmutterhalskrebs ist die mit Abstand häufigste HPV-assoziierte Erkrankung. Fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs können auf HPV-Infektionen zurückzuführen sein.

Trotz begrenzter Daten zu anderen anogenitalen Krebsarten als Gebärmutterhalskrebs verbindet eine wachsende Zahl von Beweisen HPV mit Krebserkrankungen des Anus, der Vulva, der Vagina und des Penis. Obwohl diese Krebsarten weniger häufig sind als Gebärmutterhalskrebs, macht ihre Verbindung mit HPV sie potenziell vermeidbar, indem dieselben primären Präventionsstrategien wie bei Gebärmutterhalskrebs angewendet werden.

HPV-Typen, die keinen Krebs verursachen (insbesondere die Typen 6 und 11), können Genitalwarzen und respiratorische Papillomatose (eine Krankheit, bei der Tumore in den Atemwegen wachsen, die von Nase und Mund zu den Lungen führen) verursachen. Und obwohl diese Zustände sehr selten zum Tod führen, können sie oft zu Krankheiten führen. Feigwarzen sind weit verbreitet und hoch ansteckend.

Wie HPV übertragen und manifestiert wird

In der modernen medizinischen Wissenschaft wurden mehr als 150 Arten des Virus identifiziert. Je nach Art beeinflusst es die Arbeit aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers. So bemerken Infizierte beispielsweise verschiedene Neubildungen an Haut und Schleimhäuten in Form von Feigwarzen und warzenähnlichen Wucherungen.

Der Hauptübertragungsweg ist der körperliche Kontakt mit dem Träger, einschließlich Geschlechtsverkehr ohne Kondom. Es ist aber auch durchaus üblich, sich über Haushaltsmittel anzustecken. Normalerweise manifestiert sich die Infektion nach dem Eintritt in den Körper in keiner Weise, sodass die Menschen nicht einmal wissen, dass sie Träger sind.

Wie äußert sich eine Papillomavirus-Infektion?

Die häufigsten Manifestationen einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus sind:

• Spitze Warzen. Die Entwicklung von Genitalwarzen und Papillomen wird häufiger durch HPV mit niedrigem onkogenem Risiko verursacht. Kondylome sind einzeln und fokal und treten normalerweise an Stellen auf, die beim Geschlechtsverkehr verletzt werden. Die Größe der Elemente beträgt 1 Millimeter bis mehrere Zentimeter, sie ähneln in ihrer Form einem „Hahnenkamm" oder „Blumenkohl" und befinden sich auf einer schmalen Basis (Bein). Am häufigsten finden Frauen beim Waschen Warzen, die sich als Unebenheit anfühlen. Bei einer großen Anzahl oder Größe von Genitalwarzen können sie verletzt werden und bluten, das normale Sexualleben und die Geburt beeinträchtigen und psychische Beschwerden verursachen. Juckreiz begleitet selten Manifestationen einer Infektion mit humanenPapillomaviren.
• Papillome (Warzen). Im Gegensatz zu Tumorpapillomen erscheinen, verschwinden und tauchen virale Papillome wieder auf, da ihre Schwere vom momentanen Zustand der körpereigenen Abwehrkräfte abhängt. Virale Papillome unterscheiden sich farblich nicht von normaler Haut und können überall wachsen.
• Flaches Kondylom des Gebärmutterhalses. Flaches Kondylom ist eine Manifestation einer chronischen, lang bestehenden Virusinfektion, die Veränderungen in den Zellen des Epithels des Gebärmutterhalses verursacht. Es kann mit Genitalwarzen an den äußeren Genitalien kombiniert werden. Veränderungen im Gebärmutterhals, die für HPV charakteristisch sind, warnen den Arzt immer, denn Frauen, die dieses Virus lange Zeit haben, haben ein 65-mal höheres Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, als diejenigen, die es nicht haben. Das Vorhandensein eines Hochrisikovirus im Körper bedeutet jedoch nicht, dass eine Frau definitiv Krebs bekommt. Es sind zusätzliche Faktoren notwendig, damit die Zellen zu bösartigen entarten können. Der Nachweis von Virustypen mit hohem Risiko verschafft dem Patienten einen erheblichen Vorsprung im Kampf gegen die Krankheit; hier ist die Formel „vorgewarnt ist gewappnet" am treffendsten. So beträgt das Durchschnittsalter von Frauen mit den ersten Anzeichen einer malignen Transformation im Gebärmutterhals 30 Jahre und das Durchschnittsalter von Patienten mit Gebärmutterhalskrebs 50 Jahre.

Anzeichen von HPV bei Frauen

Bei Frauen kann eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zum Auftreten von Genitalwarzen führen - Genitalwarzen, die in vielen Fällen nur bei einer gynäkologischen Untersuchung festgestellt werden.

Sie wachsen etwa drei Monate nach der Infektion. Meistens bilden sie sich an den kleinen Schamlippen, in der Vagina, am Gebärmutterhals, im Gebärmutterhalskanal und auf der Haut um den Anus.

Äußerlich sind sie kleine Formationen, die sich auf einem breiten "Bein" befinden und unebene Kanten haben. Gleichzeitig sind die HPV-Typen, die Genitalwarzen verursachen, nicht diejenigen, die Krebs verursachen.

Zu den Symptomen der Krankheit bei Frauen gehört auch die zervikale intraepitheliale Neoplasie - eine präkanzeröse Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut, die eine Verletzung der Zellreifung hervorruft. Im Moment kennen Ärzte drei Stadien dieser Krankheit, von denen zwei nicht besonders gefährlich sind und das dritte das erste Stadium von Gebärmutterhalskrebs ist. Ähnliche Symptome werden durch Viren der Typen 16 und 18 verursacht. Außerdem wird Krebs von 31, 33, 35 und 39 Typen provoziert.

Zu den Symptomen von HPV bei Frauen und Männern können kleine Wucherungen nicht nur an den Genitalien, sondern auch an anderen Stellen gehören - unter den Brustdrüsen, in der Achselhöhle, am Hals und an den Augenlidern.

Für Männer ist die Krankheit weniger gefährlich als für Frauen. Und wenn einige krebserregende Virustypen, die bei einem Mann die Entwicklung von Auswüchsen auf der Haut verursachen, beim stärkeren Geschlecht selten Tumore hervorrufen, besteht für eine Frau, die sich bei einem Mann angesteckt hat, das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.

Der Schwangerschaftsverlauf

Während der Schwangerschaft treten sichtbare Warzen oft wieder auf, neigen dazu, sich deutlich zu vergrößern, werden locker, große Formationen können Schwierigkeiten bei der Geburt verursachen. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Primärinfektion mit HPV während der Schwangerschaft zu einem drohenden Schwangerschaftsabbruch führen kann, aber ob eine solche Infektion Fehlbildungen beim Fötus verursacht, ist strittig.

Die Häufigkeit der Übertragung von HPV von der Mutter auf den Fötus variiert laut verschiedenen Forschern ziemlich stark - von 4 bis 80%. Wie das Virus übertragen wird, ist noch nicht genau bekannt. Höchstwahrscheinlich durch den Zervikalkanal und die fetalen Membranen aufsteigend oder durch Kontakt, wenn das Kind den Geburtskanal der Mutter passiert.

Vor kurzem wurde die Entwicklung von Papillomatose des Kehlkopfes, der Luftröhre und der Bronchien und Anogenitalwarzen bei Säuglingen mit einer HPV-Infektion während der Geburt in Verbindung gebracht. Die Krankheit ist ziemlich selten, außerdem werden Fälle dieser Krankheit bei Kindern beschrieben, die durch Kaiserschnitt geboren wurden, so dass das Vorhandensein von HPV und seine Manifestationen bei einer schwangeren Frau keine Indikation für einen Kaiserschnitt sind.

Eine Operationsindikation kann nur das Vorhandensein eines Riesenkondyloms sein, das eine Geburt durch den natürlichen Geburtskanal erschwert. Aber solche Kondylome treten nur bei Frauen mit schwerer Immunschwäche wie AIDS auf.

Nach der Geburt wird HPV, das während der Schwangerschaft nachgewiesen wurde, meistens nicht erkannt, und klinische Manifestationen in Form von massiven Wucherungen nehmen signifikant ab oder verschwinden. Es ist zu beachten, dass HPV, das erstmals während der Schwangerschaft nachgewiesen wird, in der Regel nach der Geburt nicht mehr nachgewiesen wird.

Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs

• erster Geschlechtsverkehr in jungen Jahren;
• mehrere Sexualpartner;
• Tabakkonsum;
• Immunsuppression (z. B. haben HIV-infizierte Personen ein erhöhtes Risiko einer HPV-Infektion und sind mit einer größeren Bandbreite von HPV-Typen infiziert).

Diagnose

Die Hauptmethode zur Diagnose von PVI ist eine klinische Routineuntersuchung. Zur Bestätigung dieser Diagnose wird eine Kolposkopie (Untersuchung der Schleimhaut des Gebärmutterhalses und der Vagina mit einem speziellen Vergrößerungsgerät) und eine zytologische Untersuchung (dazu wird ein Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal und von der Oberfläche des Gebärmutterhalses entnommen) verwendet.

Die zytologische Untersuchung zeigt nicht das Virus selbst, sondern Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalsepithels, die für diese Infektion charakteristisch sind. Eine histologische Untersuchung hilft bei der Klärung der zytologischen Diagnose: Hier wird nicht wie bei der Zytologie ein Abkratzen von Oberflächenzellen, sondern ein Stück Gewebe entnommen und nicht nur die Struktur der Zellen untersucht, sondern auch deren korrekte Anordnung ihre Schichten. Während der Schwangerschaft wird in der Regel keine Biopsie durchgeführt.

Zur Bestimmung der Virustypen und ihres onkogenen Risikos wird die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) verwendet, die die DNA-Fragmente des Erregers bestimmt. Es ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein des HPV-Virus im Gebärmutterhals genau zu bestimmen. Dies ist wichtig für die Prognose der Entwicklung von Erkrankungen des Gebärmutterhalses.

HPV-Behandlung

Da es derzeit unmöglich ist, eine vollständige Heilung der Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu erreichen (dabei wird häufig eine spontane, spontane Genesung beobachtet), werden die Manifestationen von HPV behandelt und nicht das Vorhandensein des Virus im Körper. Gleichzeitig beträgt die Wirksamkeit verschiedener Behandlungsmethoden 50-70%, und in einem Viertel der Fälle tritt die Krankheit bereits einige Monate nach Beendigung der Behandlung wieder auf.

Angesichts der Möglichkeit der Selbstheilung von Genitalwarzen ist es manchmal ratsam, keine Behandlung durchzuführen. Die Frage der Angemessenheit der Behandlung wird für jede schwangere Patientin individuell entschieden.

In diesem Fall müssen Faktoren vermieden werden, die die Immunität verringern (Hypothermie, schwerer emotionaler Stress, chronische Überarbeitung, Beriberi). Es gibt Studien, die die vorbeugende Wirkung von Retinoiden (Beta-Carotin und Vitamin A), Vitamin C und Mikronährstoffen wie Folsäure auf HPV-Infektionen belegen.

Die am häufigsten verwendeten Behandlungen für Genitalwarzen sind:

Destruktive Methoden

Destruktive Methoden sind lokale Behandlungen, die darauf abzielen, Genitalwarzen zu entfernen. Es gibt physikalische (Kryodestruktion, Lasertherapie, Diathermokoagulation, elektrochirurgische Exzision) und chemische (Trichloressigsäure) destruktive Methoden sowie die operative Entfernung von Feigwarzen.

Bei Schwangeren können physikalisch destruktive Methoden und Trichloressigsäurepräparate eingesetzt werden. Die Behandlung mit destruktiven Methoden sollte nur in den frühen Stadien der Schwangerschaft unter besonderer Sorgfalt durchgeführt werden. Gleichzeitig muss das Risiko möglicher Nebenwirkungen während der Behandlung (Blutungen und Sekundärinfektionen aufgrund von Durchblutungsstörungen, toxische Komplikationen) und die Möglichkeit des Wiederauftretens von Genitalwarzen nach ihrer Entfernung berücksichtigt werden.

Zytotoxische Medikamente

Zytotoxische Medikamente sind während der Schwangerschaft STRENG KONTRAINDIZIERT. Für Frauen im gebärfähigen Alter wird für die Dauer der Behandlung eine zuverlässige Empfängnisverhütung oder der Verzicht auf sexuelle Aktivitäten empfohlen.

Immunologische Methoden

Interferone werden am häufigsten zur Behandlung von HPV-Infektionen eingesetzt. Sie sind eine Familie von Proteinen, die von Zellen des Immunsystems als Reaktion auf virale Stimulation produziert werden. Immunglobulinpräparate werden in Verbindung mit der topischen Anwendung von Arzneimitteln verwendet. Diese Medikamente werden in der späten Schwangerschaft aktiv eingesetzt. In 60 % der Fälle führt jedoch auch eine Langzeit-Interferontherapie nicht zu einer klinischen Besserung und verhindert keine fötale HPV-Infektion.

Spezifische antivirale Medikamente

spezifische antivirale Medikamente. Diese Medikamente werden bei schwangeren Frauen mit Papillomavirus-Infektion aufgrund unzureichend untersuchter Auswirkungen auf den Fötus nicht angewendet. Übrigens hat das bekannte antivirale Medikament keine Wirkung auf HPV.

Zusammenfassung

1. Juckreiz kann durch PVI verursacht werden, aber um diese Ursache zu bestätigen, müssen alle anderen möglichen Ursachen für durch Kontakt übertragenen Juckreiz ausgeschlossen werden. Dies ist keine sexuell übertragbare Krankheit, und die Infektion muss nicht unbedingt von einem Sexualpartner und nicht unbedingt aus dem Sexualleben stammen. Ein Kondom, Jungfräulichkeit, ein regelmäßiger Sexualpartner, Abstinenz - bedeuten nicht die Unmöglichkeit, sich mit PVI zu infizieren.
2. HPV ist weit verbreitet, sein Nachweis im Körper ist eher ein Muster als eine Kuriosität.
3. PVI wird „mit dem Auge" gemäß den klinischen Manifestationen und nicht durch PCR diagnostiziert.
4. Wenn PVI nachgewiesen wird, ist eine Kolposkopie erforderlich, gegebenenfalls eine Biopsie und Behandlung. Wenn Sie auf OK der äußeren Geschlechtsorgane verzichten und nicht behandeln können, dann muss der Gebärmutterhals unbedingt untersucht und behandelt werden. PVI ist die häufigste Ursache für Gebärmutterhalskrebs.
5. Wird HPV nachgewiesen, ist eine Untersuchung des Partners notwendig, da Peniskrebs die gleiche Folge von PVI ist wie Gebärmutterhalskrebs. Die Untersuchung ist auch ein Auge, keine PCR.
6. Die Manifestationen von PVI - OK oder flaches Kondylom - und nicht das Vorhandensein des Virus im Körper unterliegen der Behandlung.
7. Der erste Behandlungsschritt ist konservativ. Grundlage der Therapie sind antivirale Medikamente, inkl. - örtlich. Immunmodulatoren sind eine zusätzliche und optionale Komponente der Behandlung.
8. Juckreiz kann durch PVI verursacht werden, aber alle anderen möglichen Juckreizursachen müssen ausgeschlossen werden, um diese Ursache zu bestätigen.
9. PVI tritt mit einer Abnahme der Immunität wieder auf. Dies weist nicht auf die Unwirksamkeit der vorherigen Behandlung hin. Keine Behandlung kann das Virus vollständig aus dem Körper entfernen und garantiert keine vollständige Eliminierung von OK.
10. PVI kann während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden und eine Papillomatose des Kehlkopfes verursachen. Dies ist leicht behandelbar. Condylomatose ist keine Indikation für einen Kaiserschnitt.

Das humane Papillomavirus (HPV) kann jahrelang im Körper einer Frau sein und sich in keiner Weise manifestieren, während es ständig das Risiko der Entwicklung von Krebs- und Präkanzerosen seiner „Herrin" gefährdet.